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A REMPLIR PAR LE CLUB |
A REMPLIR EN CAPITALE D'IMPRIMERIE PAR L'ADHÉRENT :
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DATE DE NAISSANCE (INDISPENSABLE) |
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CATÉGORIE |
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NUMÉRO CHEF DE FAMILLE (INDISPENSABLE pour C1/E1/E2) |
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Mr |
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Mme |
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Mlle |
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NOM : |
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PRÉNOM : |
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COMPLÉMENT D'IDENTIFICATION |
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COMPLÉMENT D'ADRESSE : |
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Appartement, Bâtiment, Escalier, Entrée, Résidence |
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NUMÉRO : |
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RUE, ou AV. ou BD. : |
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impérativement ALLée, AVenue, BouleverD, CHEmin, CouRS, IMPasse, PASsage, QUai, RouTE, SQuare |
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HAMEAU OU LIEU-DIT : |
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CODE POSTAL : |
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LOCALITE DE DESTINATION : |
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ST ou STE ne pas abréger le mot directeur |
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PAYS :
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TÉLÉPHONE DOMICILE : |
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TÉLÉPHONE BUREAU : |
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| ADRESSE COURRIEL | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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DATE D'ADHÉSION
: |
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Au tarif réduit réservé aux membres du Club. |
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Désire s'abonner à la revue LA MONTAGNE ET ALPINISME |
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Désire s'abonner à PARIS-CHAMONIX |
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Signature de l'adhérent : |
Le
présent bulletin d'adhésion est à renvoyer au C.A.F. Ile-de-France accompagné
du chèque de règlement.
5 rue Campagne Première, 75014 PARIS
Les assurances attachées
à l'adhésion au C.A.F. prennent effet dès le versement de la cotisation et cessent
au 31 décembre du millésime de la carte à minuit.
Le renouvellement de cette adhésion pourra se faire dès réception de l'appel
de cotisation en début d'exercice. L'exercice commence le 1er octobre et se
termine le 30 septembre de l'année suivante mais l'assurance couvre les adhérents
trois mois de plus, soit jusqu'au 31 décembre.